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                新《蘇州市ㄨ職工生育保險管理辦法》解讀


                【發稿時間 :2016-08-12 14:00 編輯: 來源:

                新的《蘇州市職工生育保險管理辦法》制定出臺,今年5月1日起正式實施。
                  與原辦法相【比,新《辦法》將生育保險繳費比例從原→來的1%下調至0.5%,並建立起生育保險繳費比例動態調整機制。同時參保職工的待遇¤得到提高,生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和一次≡性營養補助,原來按月計發♀細化為按天計發,並統一了標準,使得◥同一單位職工生育保險待遇一致。 

                生育保險繳費比例 由1%下降至0.5%


                  新版的《蘇州市職工生育保險管理辦法》規定,蘇州市職工生育保險的參保對象為本∮市行政區域內的用人單位及參保職工。在繳費比例上,生育保險費由用人單位ㄨ按本單位職工工資總額0.5%的比例按】月繳納,職工個人不繳納生№育保險費。繳費比例由原來的1%下降至0.5%,並根據收支⊙結余情況建立動態調整機制。
                  市人社局相關負〗責人表示,降低繳費比例,並建立動態調整機〗制,一方面是為』了均衡和降低用人單位生育費用負擔,另一方面也是為了保證生育保險@ 基金平穩可持續運行。


                  晚育女職◣工增加30天生育津▽貼


                  新《辦法》規定,生育保險待遇包括生育醫療費用、生育津貼和√一次性營養補助。
                  生育津貼分情況領取,其中,晚育女職工增加30天的〇生育津貼。
                  生育醫療▲費用包括生育的醫療費用、計劃生育的醫療費用以及法律、法規▂規定的其他項目費用,主要包括職工產前檢查、住院分娩、因生育引起的流▲引產、按規定實施計劃生育手術等所々產生的醫療費用。其中產前檢查的醫療費用ξ 按定額標準一次生育津貼是職工按照國家和省有關規定享受產假或者計劃生育手術休假期間♀獲得的工資性補償,與產假工資◆不重復享受,以職工產假或者休假天數計發,計發︼基數為職工生育或者實施計劃生育手術時所在用人單位前12個月人均生育保險月繳費基數∮(不含補繳基數)除以30。
                  職工生育或者妊娠滿7個月引產◢的,發給一次性營養補助,標準為本市上年度城鎮╱非私營單位在崗職工年平均工資的2%。
                  職工未就業配偶按照本市職工生育的醫療費用定額標準的50%享受生育的醫療費用待遇,除此之外,不再享受生育保險其他待遇。
                  參加生育保險的女職工失業後∏,在領取失業保險金期間生育或因生育而引起流產、引產的,其生育的醫療費用↘、一次性營養補助參照參保女職工標準由生育保險基金按規定支付,不享受生育津貼。


                  一次性營養補助和檢查補貼直接劃撥至個人


                  新《辦法》在結付程序上規定,職工妊娠後或擬行計◣劃生育手術前,由用人單位開具證明,憑本↑人身份證、結婚證,流動人口同時出具《流動人口婚育證明》、夫妻∞雙方身份證,經戶籍或居住所在地社區(村)居委會或者街☆道(鎮)確認符合計劃生育政策規定的,由社區(村)居委會或者街道(鎮)出具生育保險聯系單或節育☉手術服務聯系單。
                  職工持本人社會保※障卡、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單,到自主選擇的生⌒育保險定點醫療機構生育和計劃生育,所產生的符合生育保險結付規定和醫療保㊣ 險用藥範圍與醫療保險醫療服務項目結付範圍的醫療費用,在★定點醫療機構直接結付。
                  女職工異地生育或因緊急情況在非生育保險定點醫療機構所ξ發生的生育及流產醫療費用由女職工現金結付後,憑本人社會保〓障卡、身份證、新生兒《出生醫學證明》、出院小結、生育保險聯系單或節育手術服務聯系單、住院費用明細清單、醫療費發票Ψ到社保經辦機構辦理生育醫療費用報銷手續。
                  一次性生育營養補助與一次性產前檢查補貼,由▓社保經辦機構通過社會保障卡金融功能,直接支付給參保職工。生育津貼由社保經辦機構直接撥「付至用人單位※,由用人單位按規定支付給職工本人,用人單位不得截留;若該職工產假或者休假▅前工資的標準高於發放的生育津貼的數額的,差額部分ζ應由用人單位補足。
                  市人社局相關負責人表示,根據新《辦法》,生育保險待遇進一步明確,社保經辦ω 機構在生育保險的經辦流程上進一步簡化,特別在一次性生育營養補助與』一次性產前◎檢查補貼的支付環節,通過社會保障卡金融功能直接支付給參保人等舉措,實現便民。“原來的話,這部分費用是要在生育後6個月內到社保經辦機構去申領的,現在的話,生育後次月就能通」過社保卡金融功能支付給參保々人”。

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